Infestação por vermes (vermes): sintomas e tratamento

A infestação por vermes é um grupo de doenças parasitárias causadas por vermes redondos e achatados (menos frequentemente anelídeos), ocorrem cronicamente e têm um efeito sistémico no corpo.

sintomas de parasitas em uma menina

Existem cerca de 250 tipos de infestações helmínticas humanas, nas quais os parasitas podem infectar:

  • intestinos;
  • pulmões;
  • um coração;
  • fígado;
  • cérebro;
  • olhos;
  • pele e outros órgãos e tecidos.

Quando infectada com vermes, a pessoa desenvolve intoxicação crônica, esgotamento do corpo e diminuição da imunidade. É por isso que o problema das invasões helmínticas é relevante não apenas para especialistas em doenças infecciosas, mas também para pediatras, terapeutas, gastroenterologistas, alergistas, cirurgiões e outros especialistas especializados.

Na literatura médica, você pode encontrar outro nome para esta patologia - "helmintíase". Para designar uma invasão específica, também são usados termos separados: "ascaríase", "enterobíase", "opistorrquíase", "teniidose", etc. As helmintíases mais comuns incluem ascaríase, enterobíase, tricocefalose, anquilostomíase e toxocaríase.

Classificação de invasões helmínticas

As helmintíases são classificadas de acordo com as espécies biológicas de vermes parasitas, vias de infecção, habitat no corpo humano, modo de existência no ambiente externo.

Dependendo das características biológicas, existem:

  • nematóides (enterobíase, ascaridíase, tricocefalia, nematose, anquilostomíase) - são causados por lombrigas;
  • cestodoses (equinococose, teníase, teniarinquíase, cisticercose, himenolepíase) - são provocadas por vermes chatos;
  • trematodoses (fasciolíase, clonorquíase, opistorquíase, esquistossomose) são causadas por vermes da classe dos vermes.

Dependendo do local de localização, os helmintos são:

  • intestinal - parasita nos intestinos;
  • extraintestinal - vivem no fígado e no trato biliar, vasos sanguíneos, tecido subcutâneo, cérebro, trato urinário, pulmões, músculos, ossos, coração e outros órgãos e tecidos.

Helmintíases intestinais são mais comuns.

Dependendo do modo de existência, os vermes são divididos em:

  • luminal - vivem na cavidade do órgão;
  • tecido - vivem na gordura subcutânea e em outros tecidos.

Dependendo das rotas de infecção e das características de desenvolvimento dos vermes, essas doenças parasitárias são divididas em:

  • Geohelmintíase.

    A maioria é causada por lombrigas, por exemplo: lombrigas, ancilostomídeos ou nekators, enguias intestinais, etc. O desenvolvimento de ovos e larvas ocorre no solo sob certas condições externas. A infestação surge quando a higiene pessoal não é seguida, água contaminada, frutas, vegetais são ingeridos e outros contatos com solo contaminado com fezes.

  • Biohelmintíase.

    Causado por vermes, vermes e alguns vermes. Essas invasões incluem opistorquíase, dirofilariose, teníase, triquinose, equinococose, fasciolíase e outros tipos de lesões helmínticas. Para infectar humanos, o verme deve se desenvolver no corpo de um ou mais hospedeiros intermediários (por exemplo, peixes, moluscos, insetos, etc. ). A infecção ocorre quando é ingerida água bruta ou tratamento térmico inadequado de carnes e peixes.

  • Contagioso.

    A infecção por esses parasitas ocorre pelo contato entre um doente e uma pessoa sã, por meio de objetos comuns (pratos, roupas de cama, etc. ) ou por autoinfecção devido ao não cumprimento das regras de higiene pessoal. Essas helmintíases incluem enterobíase, cisticercose, estrongiloidose, himenolepíase.

Uma pessoa pode ser infectada por um tipo de verme parasita - monoinvasão, ou vários de uma vez - poliinvasão.

Etiologia de invasões helmínticas

Vermes em humanos podem causar cerca de 250 tipos de patógenos de helmintíase. Os mais comuns são 50 tipos de parasitas.

As principais causas de vermes em humanos:

  • minhocas;
  • lombriga;
  • whipworms;
  • triquinela;
  • tênia bovina;
  • tênia de porco;
  • tênia anã;
  • acaso do gato;
  • fita larga;
  • echinococcus;
  • verme hepático.

Menos frequentemente, as invasões helmínticas são provocadas pelos vermes anulares de Annelida e os raspadores de Acanthocephala.

O ciclo de vida de desenvolvimento dos vermes inclui os estágios de ovo, larva e indivíduos sexualmente maduros.

Formas de infecção com invasão helmíntica

A infecção por helmintíases ocorre de duas maneiras:

  • por via oral - os parasitas entram no corpo se ingeridos com água e alimentos ou se as regras de higiene não forem seguidas;
  • percutaneamente - os estágios larvais dos vermes entram no corpo através da pele.

Mais frequentemente, a infecção ocorre por via oral com descumprimento das normas de higiene, tratamento térmico inadequado de carnes e peixes, ingestão de alimentos e água contaminados. A fonte de propagação de ovos ou larvas de vermes é uma pessoa doente ou um animal doméstico ou selvagem infectado.

Patogênese de invasões helmínticas

Após a infecção, os parasitas infectam certos tecidos do corpo. Eles passam a produzir toxinas que causam uma reação alérgica-tóxica, provocam reações inflamatórias e danificam mecanicamente os tecidos.

A presença de vermes leva às seguintes consequências:

  • diminuição do apetite, absorção prejudicada de nutrientes no intestino;
  • retardo do crescimento e retardo do desenvolvimento, que levam à anemia, perda de microssangue e distúrbios dos processos bioquímicos.

Como resultado, as invasões helmínticas causam deterioração no curso de patologias concomitantes, suprimem o sistema imunológico e nervoso e afetam negativamente o estado da microflora intestinal e a capacidade de trabalho. Certos tipos de parasitas aumentam a probabilidade de desenvolver tumores malignos.

A presença de helmintos prejudica os resultados da vacinação e revacinação.

O prognóstico da invasão é determinado pelo tipo de patógeno, pela intensidade da lesão e pelo órgão-alvo. Especialmente perigosos são os resultados de lesões helmínticas dos olhos, coração e sistema nervoso central.

A imunidade após a eliminação espontânea de vermes ou tratamento não é preservada, e a invasão pode se desenvolver novamente.

Manifestações clínicas de invasões helmínticas

Os sinais dos vermes são variáveis e dependem de muitos fatores: o tipo de parasita, o grau de infecção, a natureza da resposta imunológica geral do corpo em resposta à invasão. Durante a helmintíase, as fases inicial (ou aguda) e crônica são diferenciadas. O estágio agudo dura desde o momento da infecção e leva de 2 a 3 semanas a 2 (às vezes 4) meses. Fase crônica - vários anos.

Os principais sintomas dos vermes estão associados a danos mecânicos a órgãos e tecidos, reação tóxico-alérgica, diminuição da imunidade, deficiências vitamínicas e nutricionais.

Fase aguda

Os principais sinais dos vermes são reações tóxicas-alérgicas causadas por toxinas. Sua entrada na corrente sanguínea leva ao aparecimento dos seguintes sintomas de invasão helmíntica:

  • febre leve;
  • dor muscular;
  • erupção cutânea polimórfica e exsudativa;
  • inchaço da face;
  • conjuntivite;
  • gânglios linfáticos inchados.

O efeito tóxico no sistema nervoso leva ao aparecimento de sintomas de vermes como fadiga, distúrbios do sono, irritabilidade excessiva ou apatia. Além disso, o apetite de uma pessoa pode ser prejudicado.

Dependendo da localização dos parasitas, aparecem sinais de várias síndromes:

  • abdominal - dor abdominal, vários distúrbios digestivos;
  • pulmonar - tosse seca, falta de ar, broncoespasmo, infiltrados voláteis nos pulmões;
  • hepatolienal - um aumento no tamanho do fígado e baço.

Em casos graves, podem desenvolver-se linfadenopatia, amigdalite, pneumonia migratória (com lesões maciças), pleuropneumonia, miocardite, hepatite, trombose cerebral, meningoencefalite.

Um sinal característico, e às vezes o único, da presença de vermes no corpo é revelado durante um exame de sangue geral. Devido à presença de parasitas e suas toxinas, o nível de eosinófilos aumenta. É por esse indicador que um terapeuta ou pediatra pode suspeitar do desenvolvimento de uma invasão. Com lesões maciças, observa-se leucocitose.

A falta de tratamento específico leva ao desenvolvimento de uma fase crônica.

Fase crônica

Nesta fase do desenvolvimento da invasão, predominam os sintomas específicos de órgãos, que são determinados por danos mecânicos aos tecidos ou órgãos.

Com os vermes intestinais, a dor abdominal e os distúrbios digestivos vêm à tona. O comprometimento de longo prazo da absorção intestinal leva ao aparecimento de sintomas de vermes, que são causados por hipovitaminose e deficiências nutricionais. Como resultado, uma pessoa está constantemente perdendo peso, ela desenvolve anemia por deficiência de ferro. Lesões de vermes massivas podem causar colite hemorrágica, prolapso retal ou obstrução intestinal.

Se a invasão helmíntica afetar o sistema hepatobiliar, o indivíduo pode desenvolver colecistite, colangite, icterícia obstrutiva e pancreatite. Nesses casos, a dor aparece em maior extensão no abdome superior, no hipocôndrio direito. Às vezes, a condição é agravada pela cólica biliar.

A migração de oxiúros em meninas e mulheres para os órgãos genitais pode provocar o desenvolvimento de vaginite, endometrite e salpingite. Pacientes com enterobíase geralmente se queixam de coceira na região anal, o que ocorre com frequência principalmente à noite, quando a fêmea rastejando para fora do reto põe ovos.

Na estrongiloidose crônica, ocorrem úlceras do estômago e do duodeno. A triquinose pode causar danos:

  • órgãos respiratórios: bronquite e broncopneumonia;
  • coração e vasos sanguíneos: miocardite, insuficiência cardíaca;
  • sistema nervoso: meningoencefalite, encefalomielite.

A equinococose pode provocar o aparecimento de cistos nos pulmões e no fígado, que podem infeccionar e causar pleurisia purulenta ou peritonite. Na filatriatose, o bloqueio dos vasos linfáticos pode causar linfangite, linfedema das pernas com inchaço das glândulas mamárias e genitais. O curso crônico das infecções por ancilostomídeos com mais freqüência do que outras invasões leva à anemia por deficiência de ferro.

Com invasões helmínticas, que são acompanhadas pela reprodução de larvas, muitas vezes persistem manifestações de natureza alérgica. Manifestações alérgicas especialmente graves são observadas com equinococose unicameral. Quando os cistos formados por esse parasita se rompem, às vezes ocorre o choque anafilático.

Especialmente difíceis são helmintíases como toxocaríase, paragonimíase larvácea, equinococose unicameral, alveococose e cisticercose. Freqüentemente, são acompanhadas por múltiplas lesões nos pulmões, olhos, cérebro, rins, coração e outros órgãos. Além disso, um curso severo é observado com invasões tropicais como filariose e esquistossomose.

Com um longo curso de helmintíase crônica, alguns vermes podem se auto-eliminar devido à morte natural ou expulsão. Sua presença no corpo sempre leva a efeitos residuais, que em casos graves se tornam a causa da deficiência do paciente.

Características do curso das invasões helmínticas durante a gravidez

A probabilidade de invasão durante a gravidez aumenta à medida que a imunidade da mulher diminui. Os helmintos durante a gestação causam deficiência de nutrientes e vitaminas, têm efeito tóxico, levam ao desenvolvimento de anemia e comprometimento do metabolismo dos carboidratos. Todas essas manifestações negativas podem levar às seguintes consequências:

  • aumento do risco de aborto espontâneo no primeiro trimestre;
  • exacerbação das manifestações de toxicose;
  • exacerbação de patologias crônicas na mãe;
  • hipóxia fetal crônica;
  • insuficiência placentária;
  • desnutrição fetal e atraso no desenvolvimento;
  • nascimento prematuro.

Com a ascaridíase, as larvas dos vermes podem penetrar a barreira placentária do feto e causar danos ao cérebro e aos órgãos respiratórios. Após o nascimento, essas crianças costumam sofrer de manifestações alérgicas e doenças broncopulmonares.

Os vermes presentes na mãe podem afetar negativamente o estado da criança, mesmo após o seu nascimento. Eles liberam toxinas que passam para o leite materno e têm um efeito negativo no corpo do bebê.

Durante a gravidez, o tratamento da helmintíase também é bastante complicado, uma vez que todos os antiparasitários são extremamente tóxicos. Seu uso é especialmente perigoso nos estágios iniciais, quando o risco de aborto é alto. A conveniência e o procedimento para a prescrição de medicamentos anti-helmínticos são sempre determinados apenas por um médico.

Características de invasões helmínticas em crianças

A invasão helmíntica é um problema comum na infância. Crianças pequenas que exploram o mundo pela boca estão especialmente sob risco de infecção. As doenças frequentes ocorrem pelo fato de as pessoas não seguirem as regras de higiene pessoal. Na maioria das vezes, as crianças são infectadas com lombrigas, vermes e lamblia.

Na infância, os helmintos têm um efeito mais agressivo. A falta de oligoelementos, vitaminas, nutrientes e alimentos tóxicos inibem significativamente o sistema imunológico, aumentam a probabilidade de reações alérgicas e perturbam o desenvolvimento físico e mental. No tratamento de invasões em crianças, os medicamentos anti-helmínticos são necessariamente prescritos levando em consideração a idade do paciente.

Complicações de invasões helmínticas

A natureza das consequências dos vermes depende de sua variedade.

As complicações da helmintíase podem ser várias patologias e condições:

  • Hipovitaminose.
  • Perda de peso significativa.
  • Anemia.
  • Infecções freqüentes.
  • Peritonite.
  • Apendicite aguda.
  • Obstrução intestinal.
  • Reações alérgicas.
  • Deficiência de oligoelementos e nutrientes.
  • Distúrbios do estado psicoemocional e da psique.
  • Aborto.
  • Transtornos do desenvolvimento fetal.
  • Doenças inflamatórias: colite, colecistite, pancreatite, hepatite, miocardite, bronquite, pneumonia, meningoencefalite, cistite, vaginite, etc.
  • Destruição de órgãos e tecidos (coração, cérebro, olhos, rins, etc. ).

As complicações são especialmente comuns na ausência de tratamento.

Diagnóstico da invasão helmíntica

Para identificar a helmintíase, você deve entrar em contato com um especialista em doenças infecciosas. A identificação do agente causador da invasão é realizada por meio de testes laboratoriais.

Para identificar parasitas, o médico pode prescrever vários testes para vermes:

  • raspagem para enterobíase;
  • análise de fezes para ovos de vermes;
  • testes sorológicos: ELISA, RSK, RIF, RNGA;
  • coprologia histológica;
  • helmintolarvoscopia.

O tipo e o tempo dos exames são determinados pelo médico, que leva em consideração as peculiaridades do caso clínico.

Para obter uma imagem detalhada da invasão helmíntica e avaliar o grau de dano a cada órgão, vários tipos de diagnósticos laboratoriais e instrumentais são atribuídos:

  • análise geral de sangue e urina;
  • bioquímica do sangue;
  • Ultra-som de órgãos internos;
  • FGDS;
  • radiografia;
  • Ressonância magnética;
  • CT;
  • colonoscopia;
  • cintilografia hepática;
  • biópsia endoscópica, etc.

O plano de diagnóstico é elaborado individualmente. Para orientar o paciente, se necessário, estão envolvidos gastroenterologistas, cardiologistas, nefrologistas e outros especialistas especializados.

Tratamento de invasão helmíntica

Os resultados da pesquisa ajudam o médico a saber como se livrar dos vermes. Para o tratamento, utiliza-se a terapia etiotrópica - medicamentos anti-helmínticos. São prescritos levando em consideração o tipo de helmintos, a idade e o estado geral de saúde do paciente. O tratamento sintomático também é recomendado ao paciente.

Para o tratamento etiotrópico da helmintíase, vários medicamentos podem ser usados:

  • anti-nematóide;
  • protivotrematodozny;
  • protivocestodozny;
  • um amplo espectro antiparasitário.

Para terapia sintomática, o seguinte é usado:

  • enterosorbentes;
  • probióticos;
  • anti-histamínicos;
  • enzimas;
  • vitaminas e complexos minerais;
  • Glicosídeos cardíacos;
  • glicocorticóides, etc.

A cirurgia às vezes é o tratamento principal. Na equinococose, um cisto ou abscesso do fígado ou pulmão é removido. Além disso, as operações são realizadas para alveococose, cisticercose e outras invasões perigosas. Seu volume é determinado pelo caso clínico. Como método adicional, a intervenção cirúrgica é prescrita para o desenvolvimento de peritonite, pleurisia purulenta, obstrução intestinal, apendicite aguda e outras complicações.

Controle de cura

A eficácia da desparasitação é determinada pelos resultados de repetidos estudos parasitológicos. A ordem de implementação é determinada pelo médico dependendo do tipo de invasão.

Prevenção de vermes

O desenvolvimento de helmintíase é mais fácil de prevenir do que curar. Para a prevenção de vermes, cada pessoa deve seguir regras simples:

  • lavar as mãos ao sair da rua e entrar em contato com animais de estimação;
  • realizar regularmente desparasitação preventiva de animais de estimação;
  • comer carne e peixe somente após tratamento térmico suficiente;
  • não compre produtos em mercados espontâneos;
  • use água apenas de fontes confiáveis;
  • lave bem os vegetais, frutas, bagas e ervas;
  • use tábuas de corte diferentes para cozinhar alimentos crus e preparados (especialmente para carne e peixe);
  • evitar o aparecimento de moscas e outros insetos nas instalações;
  • não nade em corpos d'água localizados perto de pastagens;
  • submeter-se regularmente a exames preventivos.